78歲女性患者。有這個皮膚嚴重搔癢已經有3年多,她說是因為穿水鞋長時間悶熱引起癢的,慢慢就越來越嚴重。這種問題會在看了很多醫生塗藥之後,似乎有改善之後還是再次重復發作。
這種‘’神經性皮膚炎‘’的治療最重要的是教育患者。
首先,清楚解釋患者的問題是甚麼種類的皮膚病,和皮膚炎的名稱。這樣患者或家人也可以上網多了解這種皮膚病。
其次是告知患者這個皮膚炎會痊癒。如果能夠好好配合使用藥物,大概需要2-3個月搔癢的症狀會改善,持續使用約4-6個月會完全痊癒。痊癒是皮膚炎的皮膚增厚的皮膚完全修復和旁邊的皮膚一般正常。此時最好能夠再持續使用油膏1個多月保養,可以免除再次發作。前後大概是4-6個月的時間。
第三點是讓患者在異常癢的時候,避免以指甲抓癢,盡量使用手指的指腹柔軟的部位來摩擦止癢。
常見發生在足踝的部位。
非常嚴重的搔癢,甚至早上起床會發生皮膚在睡著的時候被抓破皮流血。皮膚因為用堅硬的指甲抓癢,重復刺激造成皮膚增生及更加敏感。