Saturday, 1 April 2017

異位性皮膚炎 Atopic Eczema

異位性皮膚炎(Atopic Eczema)


          小星是一個2歲半的男孩。由1歲多開始就有皮膚乾燥癢的問題。
         
          看過幾位皮膚科醫生,都診斷為異位性皮膚炎,不時需要給予藥物包括口服止癢藥及外敷的止癢及保濕藥物。可是小星在使用後,情況還是時好時壞。嚴重時甚至晚上瘙癢無法睡覺。

          不單是小星這麼小的孩子無法正常生活,他的爸爸媽媽也是同樣焦慮的到處尋求治療,反而皮膚的狀況越來越惡化。父母為了防止小星用手搔抓,就用一雙小套子把小星的雙手包裹起來,結果他居然隔著套子一樣在身上到處摩擦,身體由頭部,臉部和軀幹及四肢似乎沒有一塊完整的皮膚。因為皮膚持續惡化情況嚴重,小兒皮膚科醫師也給予多種口服的抗生素及抗黴菌及類固醇藥物,希望能夠在短期控制及減少使用的藥物,結果患者發生更嚴重的腸胃的症狀。

          這個個案輾轉經由友人介紹到診所看診,依據慢性敏感體質的原理解釋,獲得父母的同意檢查小星的血液中的食物過敏原。結果報告發現小星對於牛奶和雞蛋都有嚴重的敏感反應,在建議小星父母暫時停止使用含有牛奶和雞蛋的相關食物至少6個月(因為是極度嚴重的狀況),同時給予補充食用Omega 3的亞麻籽油及腸道修補蛋白質營養(Glutamin氨基酸),患者在短期的一個多星期就看到其皮膚的瘙癢減緩及逐步改善他的睡眠品質。小星在約2個月的時間皮膚幾乎完全獲得改善。

Lichen Simplex Chronicus 苔蘚化皮膚炎(神經性皮膚炎)

78歲女性患者。有這個皮膚嚴重搔癢已經有3年多,她說是因為穿水鞋長時間悶熱引起癢的,慢慢就越來越嚴重。這種問題會在看了很多醫生塗藥之後,似乎有改善之後還是再次重復發作。 這種‘’神經性皮膚炎‘’的治療最重要的是教育患者。 首先,清楚解釋患者的問題是甚麼種類的皮膚病,和皮膚炎的名稱...